جيكتاكورتين 8 مجم / 2 مل عضل / وريد 1 امبول - JECTACORTIN 8MG/2ML AMP. FOR I.M./I.V. INJ.

 مقدمه

ديكساميثازون هو كورتيكوستيرويد يمنع إطلاق المواد التي تسبب الالتهاب في الجسم.

يستخدم ديكساميثازون لعلاج العديد من الأمراض الالتهابية المختلفة مثل اضطرابات الحساسية وأمراض الجلد.

كما يستخدم ديكساميثازون لعلاج التهاب القولون التقرحي والتهاب المفاصل والذئبة والصدفية واضطرابات التنفس.

يمكن أيضًا استخدام ديكساميثازون لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

المادة الفعالة : ديكساميثازون صوديوم فوسفات - Dexamethasone Sodium Phosphate

تعليمات تناول دواء ديكساميثازون صوديوم فوسفات

الاستخدام والجرعه ملاحظة مهمة

يعد العلاج الوحيد لعلاج  رفض الجسم لترقيع القرنية

الكبار

حالة الحساسية

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

(عضل يليها عن طريق الفم) اليوم الأول، 4-8 ملغ عضل. الأيام الثاني والثالث، ديكساميثازون 4  أقراص (0.75 ملغ لكل منهما (مقسمة على جرعتان كل يوم. اليوم الرابع، 2 قرص مقسمة على جرعتان . اليوم الخامس والسادس، 1 قرص يوميا

الربو

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

(عضل يليها عن طريق الفم) اليوم الأول، 4-8 ملغ عضل. الأيام الثاني والثالث، ديكساميثازون 4  أقراص (0.75 ملغ لكل منهما (مقسمة على جرعتان كل يوم. اليوم الرابع، 2 قرص مقسمة على جرعتان . اليوم الخامس والسادس، 1 قرص يوميا

التهاب السحايا الجرثومي

 0.15 مغ / كغ وريديا كل 6 ساعات خلال أول 2 إلى 4 أيام الأولى من العلاج بالمضادات الحيوية مع الجرعة الأولى تعطى قبل 10 إلى 20 دقيقة أو بالتزامن مع أول جرعة للمضادات الحيوية

وذمة دماغية، مرتبطة بورم دماغي رئيسي أو نقيلي

مبدئيا، 10 ملغ وريديا تليها 4 ملغ عضل كل 6 ساعات حتى تهدأ أعراض الوذمة الدماغية ويتم ايقاف العلاج تدريجيا خلال من 5 إلى 7 أيام

جرعة الصيانة: 2 ملغ 2-3 مرات في اليوم

الداء الكولاجيني

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

الوقاية من مضاعفات الولادة المبكرة

6 ملغ عضل كل 12 ساعة لمدة 4 جرعات

اضطراب في الأذن

الجرعة الأولية، 3-4 قطرات من قطرة العين  0.1٪ 2 إلى 3 مرات في اليوم مباشرة في القناة السمعية ويتم ايقاف الجرعه تدريجيا

اضطراب في نظام الغدد الصماء

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

الصدمة: 1-6 ملغ / كغ حقنة وريدية واحدة أو 20 ملغ وريديا تليها 3 ملغ / كغ في اليوم عن طريق التسريب المستمر وريديا أو 40 ملغ وريديا كل 2-6 ساعات أثناء استمرار الصدمة

اضطراب في العين

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

 الأولي، 1-2 قطرات من محلول العين  0.1٪ توضع داخل الملتحمة كل ساعة خلال النهار، وكل 2 ساعات خلال الليل. وتقلل إلى 1 قطرة كل 4 ساعات بعد الاستجابة. يمكن أن تقلل أيضا الجرعة إلى 1 قطرة 3-4 مرات يوميا

اضطراب في الجهاز الهضمي

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

اضطراب في مكونات الدم

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

اضطراب في الجهاز التنفسي

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

اضطراب الجلد

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

 0.2-6 ملغ حقن داخل الآفة. ونطاقات تردد من مرة واحدة كل 3-5 أيام لمرة واحدة كل 2-3 أسابيع

فرط كالسيوم الدم الخبيث

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

فرفرية نقص الصفيحات الأساسية

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

التهاب الجهاز الحركي

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

(داخل المفصل) الجرعة تتراوح من0.2-6 ملغ. والجرعة المعتادة هي 2-4 ملغ في المفاصل الكبيرة،0.8-1ملغ في المفاصل الصغيرة، 2-3 ملغ في الأجربة، 0.4-1 ملغ في الأغماد الوترية. نطاقات التردد من مرة واحدة كل 3-5 أيام لمرة واحدة كل 2-3 أسابيع

فطار فطراني

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

المتلازمة الكلوية، مجهولة السبب أو بسبب الذئبة الحمامية، بدون بولينا

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

الوقاية من الغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية

 5 أو 10 ملغ وريديا كانوا علي نفس القدر من الفعالية. وكان الحد الأدني 2.5 ملغ وريديا

فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ

 1.6-2.8 ملغ حقن داخل الطبل مرة واحدة أسبوعيا لمدة 3 أسابيع متتالية أو1.5-2.5 ملغ حقن داخل الطبل مرتين أسبوعيا لمدة 2 أسابيع

داء الشعرينات، مع اكتناف عصبي أو قلبي

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

السل السحائي، مع إحصار تحت العنكبوتية أو الإحصار الوشيك عند استخدامها بالتزامن مع علاج السل

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

الأطفال

معلومات عامة

سلامة وفعالية القطارات للعيون / الأذن لم تثبت في الأطفال

سرطان الدم الليمفاوي الحاد

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

الجرعة التحريضية، 6 ملغ / م² / اليوم عن طريق الوريد مقسمة على جرعتان

حالة الحساسية

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

(عضل يليها عن طريق الفم) اليوم الأول، 4-8 ملغ عضل. الأيام الثاني والثالث، ديكساميثازون 4  أقراص (0.75 ملغ لكل منهما (مقسمة على جرعتان كل يوم. اليوم الرابع، 2 قرص مقسمة على جرعتان . اليوم الخامس والسادس، 1 قرص يوميا

الربو

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

(عضل يليها عن طريق الفم) اليوم الأول، 4-8 ملغ عضل. الأيام الثاني والثالث، ديكساميثازون 4  أقراص (0.75 ملغ لكل منهما (مقسمة على جرعتان كل يوم. اليوم الرابع، 2 قرص مقسمة على جرعتان . اليوم الخامس والسادس، 1 قرص يوميا

في حالة التفاقم الحاد: جرعة واحدة عضل (0.3 ملغ / كغ (الجرعة القصوي، 15 ملغ

التهاب السحايا الجرثومي

 0.15 مغ / كغ وريديا كل 6 ساعات خلال أول 2 إلى 4 أيام الأولى من العلاج بالمضادات الحيوية مع الجرعة الأولى تعطى قبل 10 إلى 20 دقيقة أو بالتزامن مع أول جرعة للمضادات الحيوية

وذمة دماغية، مرتبطة بورم دماغي رئيسي أو نقيلي

مبدئيا، 10 ملغ وريديا تليها 4 ملغ عضل كل 6 ساعات حتى تهدأ أعراض الوذمة الدماغية ويتم ايقاف العلاج تدريجيا خلال من 5 إلى 7 أيام

جرعة الصيانة: 2 ملغ 2-3 مرات في اليوم

الداء الكولاجيني

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

الوقاية من مضاعفات الولادة المبكرة

6   ملغ عضل كل 12 ساعة لمدة 4 جرعات

خناق

 0.6 ملغ / كغ عضل كجرعة واحدة

اضطراب في الغدد الصماء

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

الصدمة: 1-6 ملغ / كغ حقنة وريدية واحدة أو 20 ملغ وريديا تليها 3 ملغ / كغ في اليوم عن طريق التسريب المستمر وريديا أو 40 ملغ وريديا كل 2-6 ساعات أثناء استمرار الصدمة

اضطراب في الجهاز الهضمي

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

اضطراب في مكونات الدم

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

اضطراب في الجهاز التنفسي

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

اضطراب الجلد

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

0.2-6 ملغ حقن داخل الآفة، نطاقات التردد من مرة واحدة كل 3-5 أيام لمرة واحدة كل 2-3 أسابيع

فرط كالسيوم الدم الخبيث

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

التهاب الجهاز الحركي

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

(داخل المفصل) الجرعة تتراوح من0.2-6 ملغ. والجرعة المعتادة هي 2-4 ملغ في المفاصل الكبيرة،0.8-1ملغ في المفاصل الصغيرة، 2-3 ملغ في الأجربة، 0.4-1 ملغ في الأغماد الوترية. نطاقات التردد من مرة واحدة كل 3-5 أيام لمرة واحدة كل 2-3 أسابيع

فطار فطراني

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

المتلازمة الكلوية، مجهولة السبب أو بسبب الذئبة الحمامية، بدون بولينا

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

داء الشعرينات، مع اكتناف عصبي أو قلبي

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

السل السحائي، مع إحصار تحت العنكبوتية أو الإحصار الوشيك عند استخدامها بالتزامن مع علاج السل

0.5-9 ملغ / يوم وريد / عضل يتم ضبطها اعتمادا على استجابة المريض

تعديلات الجرعة

قصور الكلى: لا ضرورة لتعديل الجرعة

غسيل الكلى: لا ضرورة لتعديل الجرعة

تحذيرات عند تناول دواء ديكساميثازون صوديوم فوسفات

موانع / تحذيرات موانع

الأمراض الفطرية في الأذن (نقاط العين)

العدوى الفطرية

فرط الحساسية للديكساميثازون، الكبريتيت، أو أي مكون آخر من هذا المنتج

التهابات العين أو محيط بالعين، بما في ذلك الأمراض الفيروسية بالقرنية والملتحمة، بما فيها التهاب القرنية بفيروس الهربس البسيط النشط، جدري الماء، والأمراض الفطرية (نقاط العين)

انثقاب غشاء طبلة الأذن (نقاط العين)

الاحتياطات

ارتفاع ضغط الدم، والصوديوم واحتباس الماء، وزيادة التخلص من البوتاسيوم قد تحدث في الجرعات المتوسط والكبيرة

قصور الغدة الدرقية؛ يعزز من تأثير الكورتيكوستيرويد

احتشاء الحبل الشوكي، الشلل النصفي والرباعي، والعمى القشري، والسكتة الدماغية، والتشنجات، وذمة الدماغ

الاستعمال لفترة طويلة قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في العين و / أو الجلوكوما، عيوب في حدة البصر ومجالات الرؤية

الاستعمال لفترة طويلة قد يسبب ترقق القرنية

الاستخدام المطول في الأطفال قد يقمع النمو

قد يحدث خلل نفسي

الايقاف السريع يزيد خطر قصور القشرة الكظرية ويوصى تخفيض الجرعة تدريجيا

الحمل

لا يمكن استبعاد خطر وفيات الجنين

الرضاعة الطبيعية

لا يمكن استبعاد خطر وفيات الرضع

تأثيرات جانبية لدواء ديكساميثازون صوديوم فوسفات

الآثار الجانبية شائع

القلب والأوعية الدموية: احتباس السوائل، وارتفاع ضغط الدم

الجلدية: تهيج الجلد

الأيض والغدد الصماء: متلازمة كوشينغ، انخفض نمو الجسم

الأمراض النفسية: الاكتئاب

الجهاز التنفسي: السل الرئوي

خطير

القلب والأوعية الدموية: تمزق القلب بعد احتشاء عضلة القلب الحاد، اعتلال عضلة القلب

الغدد الصماء والأيض: ارتفاع السكر في الدم

الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس، ثقب الأمعاء الغليظة، ثقب الأمعاء الدقيقة

جهاز المناعة: رد فعل تحسسي

العضلية الهيكلية: هشاشة العظام

العصبية: احتشاء الحبل الشوكي، وإصابة العصب، الشلل النصفي، والشلل الرباعي

العيون: العمى، والعمى القشري