سينربين 1500 مجم فيال عضل / وريد - SYNERPEN 1500MG I.V/I.M VIAL

تعريف الدواء

يتم استخدام مزيج من الأمبيسلين وسالباكتام لعلاج بعض أنواع العدوى التي تسببها البكتيريا ، بما في ذلك التهابات الجلد والأعضاء التناسلية الأنثوية والبطن (منطقة المعدة). الأمبيسلين موجود في فئة من الأدوية تسمى المضادات الحيوية الشبيهة بالبنسلين. وهو يعمل عن طريق وقف نمو البكتيريا. ينتمي سالباكتام إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات بيتا لاكتاماز. وهو يعمل عن طريق منع البكتيريا من تدمير الأمبيسلين.

لن تعمل المضادات الحيوية مثل الأمبيسيلين وسالباكتام مع نزلات البرد أو الأنفلونزا أو أي عدوى فيروسية أخرى. يزيد استخدام المضادات الحيوية عندما لا تكون هناك حاجة إليها من خطر الإصابة بعدوى تقاوم العلاج بالمضادات الحيوية.

المادة الفعالة : أمبيسلين / سالباكتام - Ampicillin Sodium/ Sulbactam Sodium

تعليمات تناول دواء سينربين 1500 مجم فيال عضل / وريد

الاستخدام والجرعه الكبار

تجرثم الدم داخل الأوعية الدموية

3 جرام وريديا كل 6 ساعات

عدوى الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد

1.5 غرام إلى 3غرام عضل / وريد كل 6 ساعات؛ الجرعة القصوي 4جرام سالباكتام / يوم، وهذا يتوقف على نوع وشدة الإصابة

عدوي البطن

1.5 غرام إلى 3 غرام عضل / وريد كل 6 ساعات؛ الجرعة القصوي 4 جرام سالباكتام  / يوم

التهاب الشغاف

(المكورات المعوية) 3 جرام وريديا كل 6 ساعات مع كبريتات الجنتاميسين 1 ملغ / كغ عضل / وريد كل 8 ساعات لمدة 6 أسابيع

(البكتريا سالبة الجرام) 3 جرام وريديا كل 6 ساعات لمدة 4-6 أسابيع

(صمام القلب الأصلي)3  جرام وريديا كل 6 ساعات مع فانكومايسين 30 مغ / كغ / يوم على جرعتان لمدة 4 إلى 6 أسابيع

الوقاية من عدوي الجهاز الهضمي بعد الجراحة

الأمبيسلين 2 جرام + سالباكتام  1 غرام وريديا قبل الجراحة بساعة ويمكن التكرار بعد 2 ساعة خلال الجراحة؛ إجمالي مدة العلاج يجب أن لا تتجاوز 24 ساعة

التهاب الحوض

1.5 جرام إلى 3 جرام عضل / وريد كل 6 ساعات؛ الجرعة القصوي 4 جرام سالباكتام /يوم

3  جرام وريديا كل 6 ساعات بالإضافة إلى الدوكسيسيكلين 100 ملغ عن طريق الفم أو الوريد كل 12 ساعة؛من الممكن أن يوقف العلاج الوريدي بعد 24 إلى 48 ساعة من بدأ التحسن السريري. والانتهاء من العلاج خلال  14 يوما من العلاج بالدوكسيسيكلين

الوقاية من عدوى ما بعد جراحة الجهاز البولي التناسلي

الأمبيسلين 2 جرام + سالباكتام  1 غرام وريديا قبل الجراحة بساعة ويمكن التكرار بعد 2 ساعة خلال الجراحة؛ إجمالي مدة العلاج يجب أن لا تتجاوز 24 ساعة

الأطفال

معلومات عامة

لم تثبت سلامة وفعالية الأمبيسلين / سالباكتام عضليا في الأطفال المرضى

العلاج لا يجب أن يتجاوز 14 يوما

عدوى الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد

(وزن 40 كجم أو أكثر) 1.5جرام إلى 3 جرام وريديا كل 6 ساعات؛ الجرعة القصوي 4 جرام سالباكتام  / يوم، وهذا يتوقف على نوع وشدة الإصابة

(وزن أقل من 40 كجم ) 300 مجم / كجم / اليوم بالتشريب الوريدي كل 6 ساعات؛ الجرعة القصوي 4 جرام سالباكتام  /  يوم، وهذا يتوقف على نوع وشدة الإصابة

(وزن أقل من 40 كلغ) 300 ملغ / كغ / يوم بالتسريب الوريدي، جرعات مقسمة كل 6 ساعات؛ الجرعة القصوي 4 جرام سالباكتام / يوم

التهاب الشغاف

(الصمام الاصلي للقلب، مزرعة سالبة) 200-300 ملغ / كغ / يوم والجرعة القصوي 12 جرام / يوم وريديا في 4-6 جرعات مقسمة مع الجنتاميسين 3-6 ملغ / كغ / يوم  عضل/وريد على جرعتان. قد تضيف أيضا فانكومايسين 60 مغ / كغ / يوم  والجرعة القصوي 2 جرام / يوم  علي 4 جرعات لمدة 4 إلى 6 أسابيع

(الصمام الاصطناعي للقلب بعد أكثر من سنة من الجراحة، مزرعة سالبة) 200-300 ملغ / كغ / يوم والجرعة القصوي 12 جرام / يوم وريديا في 4-6 جرعات مقسمة مع الجنتاميسين 3-6 ملغ / كغ / يوم  عضل/وريد على جرعتان بالاضافه الي ريفامبين 15-20 ملغ /كجم/اليوم والجرعة القصوي 600 ملغ/اليوم وريديا او فمويا علي جرعتان قد تضيف أيضا فانكومايسين  60 مغ / كغ / يوم  وريديا والجرعة القصوي 2 جرام / يوم  علي 4 جرعات مقسمة لمدة 6 أسابيع

(الكائنات سالبة الجرام) 200-300 ملغ / كغ / يوم وريديا والجرعة القصوي 12 جرام / يوم علي 4-6 جرعات لمدة 4 أسابيع

تعديلات الجرعة

القصور الكلوي: (معدل تصفية الكرياتنين أكبر من أو يساوي30  مل /دقيقة) لا توجد حاجة لتغيير الجرعة ولكن زيادة الجرعات الفاصلة لكل 8 ساعات

(معدل تصفية الكرياتنين  15-30مل / الدقيقة): تمديد فترة الجرعات لكل 12 ساعة

   (معدل تصفية الكرياتنين  5-14 مل / الدقيقة): تمديد فترة الجرعات لكل 24 ساعة

تحذيرات عند تناول دواء سينربين 1500 مجم فيال عضل / وريد

موانع / تحذيرات موانع

 القصور الكبدي المرتبط بالأمبيسلين الصوديوم / سالباكتام  الصوديوم

فرط الحساسية الخطيرة مثل الحساسية المفرطة أو متلازمة ستيفنز جونسون) للأمبيسلين، سالباكتام، أو غيرها من بيتا لاكتام المضادة للبكتيريا (على سبيل المثال، البنسلين والسيفالوسبورين

الاحتياطات

الجلدية:  انحلال البشرة السمي، متلازمة ستيفن جونسون، التهاب الجلد التقشري.

الجهاز الهضمي: الإسهال المصاحب للمطثية العسيرة.

الكبد: القصور الكبدي، والتهاب الكبد واليرقان ، بما في ذلك حالات الوفاة

المناعية: تم الإبلاغ عن فرط ردود الفعل التحسسية، وبخاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للبنسلين

الكلى: القصور الكلوي. يجب تعديل الجرعة

الحمل

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الجنين

الرضاعة الطبيعية

عادة متوافق مع الرضاعة الطبيعية.

تأثيرات جانبية لدواء سينربين 1500 مجم فيال عضل / وريد

الآثار الجانبية شائع

الجلدية: ألم مكان الحقن 3٪، طفح جلدي  16٪

الجهاز الهضمي: الإسهال 3٪

خطير

الجهاز الهضمي:   التهاب القولون

الكبد: التسمم الكبدي